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考研内科学消化系统疾病章节习题(12)

模拟试题  时间: 2019-03-09 12:25:16  作者: 匿名 

 第十章原发性肝癌

1、原发性肝癌肝内转移最常见的途径:

A、肝动脉  B、肝静脉  C、淋巴结  D、肝内胆管  E、肝门静脉

2、原发性肝癌肝外转移好发部位是:

A、骨  B、脑  C、肾  D、肾上腺  E、肺

3、哪项指标是小肝癌定位的最好方法?

A、B型超声波检查 B、放射性核素检查

C、Ct结合数字减影肝动脉造影  D、Ct检查

E、腹腔镜检查

4、诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物是:

A、AfpB、ggt-ⅱ  C、ApD、AkpE、Aif

5、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病?

A、hBsAg阳性  B、Afp阳性

C、Afp阴性 D、肝功能明显损害

E、Afp和Alt动态曲线

6、原发性肝癌的常见并发症为:

A、肝性脑病  B、上消化道出血  C、肝癌结节破裂出血  D、继发感染  E、以上各项都对

7、排除其他疾病后Afp诊断原发性肝癌的标准是:

A、Afp>500/μg/ml持续2周  B、Afp>500μg/ml持续4周

C、Afp>200μg/ml持续4周 D、Afp>200μg/ml持续6周

E、Afp>100μg/ml持续2周

8、对hBsAg阳性的人群作肝癌普查,首选的方法为:

A、B超+AfpB、B超+Ct

  C、B超+mriD、B超+肝动脉造影

  E、Ct+肝动脉造影

9、肝肿大患者于右上腹听到血管杂音首先应考虑:

A、慢性活动性肝炎  B、肝硬化  C、原发性肝癌

D、心源性肝硬化  E、下腔静脉阻塞综合征

10、对原发性肝癌的诊断,下列哪项最准确?

A、甲胎蛋白 B、超声波

C、血清γ-谷氨酰转肽酶  D、血清碱性磷酸酶测定

E、肝扫描

 11、哪项肝脏体征对肝癌的诊断最有价值?

A、大小B、质地

C、表面是否有结节  D、压痛程度

E、肝表面可听到血管杂音

12、根治原发性肝癌的最好方法是:

A、手术治疗 B、放射治疗

C、化学抗癌药物治疗  D、肝动脉栓塞化疗

E、中医治疗

13、肝癌非手术治疗的首选方法是:

A、放射治疗  B、化学抗癌药物治疗

C、肝动脉栓塞化疗  D、中医治疗

E、生物和免疫治疗

14、下列哪种因素与原发性肝癌的发病可能有关?

A、病毒性肝炎  B、肝硬化  C、黄曲霉毒素

D、饮用水污染  E、以上都是

15、下列哪项检查对诊断原发性肝癌最有帮助?

A、血清胆红素  B、血清碱性磷酸酶  C、异常凝血酶原  D、免疫功能检查  E、以上都不是

16、肝硬化患者出现血性腹水,应首先考虑肝硬化合并:

A、自发性腹膜炎  B、继发性腹膜炎  C、结核性腹膜炎  D、原发性肝癌  E、血液系统疾病

17、以下哪种说法是正确的?

A、甲胎蛋白阴性可以排除原发性肝细胞癌

B、甲胎蛋白阳性可以诊断为原发性肝细胞癌

C、原发性胆管细胞癌,甲胎蛋白阳性

D、继发性肝癌患者血清甲胎蛋白阴性

E、肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化都易发生肝癌

18、小肝癌的诊断标准指直径小于:

A、1CmB、2CmC、3CmD、4CmE、5Cm

19、大多数原发性肝癌病人的首发症状是:

A、肝区疼痛  B、发热  C、消瘦  D、黄疽  E、贫血

20、与原发性肝癌的发生关系最密切的是:

A、胆道感染  B、肝炎后肝硬化

C、血吸虫性肝硬化  D、酒精中毒性肝硬化

E、肝脏良性肿瘤

21、以下哪项是原发性肝癌最常见的类型?

A、结节型  B、块状型  C、弥漫型  D、小癌型  E、以上都不是

22、有关巨块型肝癌的定义,下列哪种说法是正确的?

A、肝癌癌块大于5Cm者  B、肝癌癌块大于6Cm者

C、肝癌癌块大于8Cm者  D、肝癌癌块大于10Cm者

E、肝癌癌块大于3Cm者

23、原发性肝癌最主要的转移部位是:

A、肝内  B、肺  C、左锁骨上淋巴结  D、骨  E、腹腔内种植

24、对诊断原发性肝癌下述哪项检查具有较高的特异性?

A、放射性核素肝扫描 B、B型超声波检查

C、选择性肝动脉造影术  D、电子计算机x线断层摄片(Ct)

E、血清甲胎蛋白检查

25、关于Afp下列哪项不正确?

A、肝癌患者Afp>可不升高 B、肝炎、肝硬化Afp可呈阳性

C、Afp间程度与肝癌大小不相关  D、肝癌患者lCA结合型Afp的比值>25%

E、健康人外周血中也含有Afp,Afp浓度通常与肝癌大小相关,良性肝病Afp亦可升高

26、血清Afp升高可见于下列情况,但需除外哪项?

A、原发性肝癌  B、原发性胆汁性肝硬化

C、妊娠  D、慢性活动性肝炎

E、生殖腺胚胎癌

27、下列哪些表现不属于肝癌的伴癌综合征?

A、低血糖  B、红细胞增多  C、高血钙  D、黄疸  E、类癌

28、下列有关甲胎蛋白检查的临床意义,哪项不正确?

A、动态观察有助于诊断早期原发性肝癌

B、对判断原发性肝癌的病情、疗效有价值

C、对估计原发性肝癌的预后有价值

D、生殖腺胚胎癌时可增高

E、阴性结果可排除原发性肝癌

29、下列哪项检查对诊断原发性肝痛无帮助?

A、血清γ-谷氨酰转肚酶同工酶  B、血清酸性磷酸酶

C、异常凝血酶原D、α-l-岩藻糖苷酶

E、酸性同工铁蛋白

30、以下哪项不是原发性肝癌的并发症?

A、肝性脑病 B、上消化道出血

C、肝癌结节破裂出血  D、黄胆巳继发肠道感染


31、除了下列哪种因素以外的,其他因素与原发性肝癌的发病可能有关?

A、病毒性肝炎B、黄曲霉毒素

C、血吸虫性肝硬化  D、饮用水污染(如氯仿等)

E、一些化学物质如亚硝胺类

32、有关原发性肝癌,下列哪种说法是不正确的?

A、原发性肝癌以肝细胞型最多见
B、原发性肝癌以弥漫型最多见

C、原发性肝癌肝内血行转移发生最早

D、原发性肝癌种植转移较少见

E、原发性肝癌半数以上患者有肝区疼痛

33、男,40岁。有慢性肝炎病史14年,近来腹胀、消瘦。查体:巩膜黄染。右上腹部触到拳头大、质硬、表面不光滑包块,最可能的诊断是:

A、原发性肝癌  B、转移性肝癌  C、慢性活动性肝炎  D、肝脓肿  E、肝硬化

34、男,45岁,不规则发热3个月,伴右下腹胀痛。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下4Cm,质硬,稍触痛,肝表面可闻血管杂音,脾肋下1.5Cm、白细胞5.0×109/l,中性占60%,Afp

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