2012年考研西医复习资料四
专业课
时间: 2019-03-09 12:15:18
作者: 匿名
胸水性质的判断对很多考生来说很困难,但考研西医综合考试种常考。并且考题所给检查结果经常不典型,让考生感觉千头万绪,从无下手。这里对解这类题的大概步骤做个简单的讲解。
1.根据下表判断是漏出液还是渗出液:
漏出性胸水 | 渗出性胸水 | |
外观 | 透明 | 草黄色或草绿色 |
密度(比重) | <1.016(1.018) | >1.018 |
蛋白含量 | <30g/L | >30g/L |
细胞数 | <500×106(以淋巴和间皮细胞为主) | >500×106 |
Rivalta试验 | 阴性 | 阳性 |
胸水蛋白/血清蛋白 | <0.5 | >0.5 |
胸水LDH/血清LDH | <0.6 | >0.6 |
2.如果是渗出液,要判断是结核性还是肿瘤性:
①肿瘤性:pH>7.4,ADA<45,LDH>500,CEA>20
②结核性:pH<7.4,ADA>45,LDH>200,CEA正常
如果题目给的数据不典型,一般主要考虑ADA因素。
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