一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列属于正反馈调节的是

A.正常血压的维持 B.体温的调节

C.排尿反射 D.血糖浓度的调节

2.白细胞吞噬细菌是属于

A.主动转运 B.易化扩散

C.被动转运 D.入胞作用

3.静息电位大小接近于

A.Na+平衡电位

B.K+平衡电位

C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和

D.锋电位与超射之差

4.对于单根神经纤维来说，在阈强度的基础上将刺激强度增大一倍，动作电位的幅度有何变化?

A.增加一倍 B.减少一倍

C.增加两倍 D.保持不变

5.横纹肌收缩时胞质内增多的钙离子主要来自

A.膜外 B.核内

C.线粒体内 D.肌质网内

6.在前负荷不变的条件下，后负荷在何时肌肉收缩的初速度达最大值

A.为零 B.过小 C.过大 D.无限大

7.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是

A.红细胞比容增大

B.红细胞比容减小

C.血浆白蛋白增多

D.血浆球蛋白增多

8.有关血红蛋白的叙述，下列哪项是错误的

A.含有亚铁血红素因而呈红色

B.有运输氧和二氧化碳的功能

C.红细胞破坏后血红蛋白丧失作用

D.正常成年男性血红蛋白量为120～160mg/L

9.肝硬化病人容易发生凝血障碍的主要原因是

A.某些凝血因子缺乏 B.血小板减少

C.维生素K缺乏 D.血液中抗凝物质增加

10.关于凝血因子的叙述，哪项是不正确的?

A.来自血小板的磷脂直接参与凝血过程

B.除FⅢ外，其他凝血因子均存在于新鲜血浆中

C.除Ca2+和FⅢ外，其余的凝血因子均为蛋白质

D.FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ在肝合成，并需要维生素K参与

11.一般血型抗原都是红细胞膜上的

A.糖元 B.蛋白质

C.磷脂 D.糖脂或糖蛋白

12.关于心肌有效不应期的叙述，哪项是正确的?

A.相当于从0期到3期复极至-55mV这段时间

B.膜的兴奋性完全丧失

C.这段时间不能产生新的动作电位

D.Na+通道刚刚开始复活

13.下列影响动脉血压的因素中，哪一项是错误的?

A 外周阻力增加，舒张压升高

B 心率加快，脉压减小

C 大动脉硬化，脉压减小

D 搏出量增加，脉压增大

14.下述哪种作用是血管紧张素Ⅱ不具有的

A.使交感缩血管纤维紧张性活动增强

B.使肾上腺皮质释放醛固酮增加

C.使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加

D.使肾脏近球细胞释放肾素增加

15.形成胸内负压的主要因素是

A.肺的回缩力

B.呼吸肌的收缩和舒张

C.肺泡的表面张力

D.肺泡表面活性物质

16.关于O2 对呼吸调节的叙述, 错误的是

A . 低O2 通过中枢和外周化学感受器刺激呼吸

B . 低O2 对中枢的直接作用是抑制作用

C . 严重低O2 可导致呼吸障碍

D . 严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯氧

17.刺激促胰液素释放的最有效物质是

A.蛋白质分解产物 B.葡萄糖 C.HCl D.胆酸钠

18.关于尿中K+的叙述, 正确的是

A . 由肾小球滤过

B . 少部分在近端小管重吸收

C . 在各段小管不被重吸收

D 由远曲小管和集合管分泌

19.耳蜗底部受损将导致

A . 高频听力受损

B . 低频听力受损

C . 中频听力受损

D . 中低频听力受损

20.关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是

A.突触前轴突末梢超极化

B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大

C.突触后膜去极化

D.突触后膜出现超极化

21.关于肌梭感受器的描述, 正确的是

A . 感受肌肉长度的变化, 不属于本体感受器

B .γ运动神经元发出纤维支配梭外肌

C .α运动神经元发出纤维支配梭内肌

D . 梭内肌纤维分为核袋纤维和核链纤维

22.交感神经兴奋时可引起

A.瞳孔缩小 B.逼尿肌收缩

C.消化道括约肌舒张 D.孕妇的子宫平滑肌收缩

23.关于甲状腺激素的生物学作用的叙述，哪项不正确?

A.提高绝大多数组织的耗氧量和产热量

B.促进蛋白质合成，甲亢病人蛋白质合成量增加，出现正氮平衡

C.对胆固醇代谢的影响是双向的

D.是影响神经系统发育是重要的激素

24.个体处于应激状态时，表现出心率加快，血压增高，呼吸加速，血糖升高和肌张力增强，这些生理反应说明活动增强的神经内分泌系统是

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

C.交感-肾上腺髓质轴

D.下丘脑-垂体-性腺轴

25. 下列哪种氨基酸不属于人体必需氨基酸

A苯丙氨酸 B.赖氨酸 C.酪氨酸 D.亮氨酸

26.与片段TAGA互补的DNA片段为：

A.AGAT B.ATCT C.TCTA D.UAUA

27.竞争性抑制剂抑制程度与下列那种因素无关：

A.作用时间 B.抑制剂浓度 C.底物浓度 D.酶与抑制剂的亲和力的大小

28.下列有关葡萄糖磷酸化的叙述中，错误的是

A.己糖激酶催化葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖

B.葡萄糖激酶只存在于肝脏和胰腺β细胞

C.磷酸化反应受到激素的调节

D.磷酸化后的葡萄糖能自由通过细胞膜

29.脂酸β-氧化一个循环的产物不包括：

A. NADH+H+ B. NADPH+H+ C. 乙酰CoA D. FADH2

30.下列哪种酶与糖酵解无关：

A. 己糖激酶 B. 丙酮酸激酶 C. 丙酮酸羧化酶 D. 磷酸果糖激酶-1

31. 体内氨的主要去路是

A.生成非必需氨基酸 B.合成尿素 C.参与合成核苷酸 D.生成谷氨酰胺

32.体内转运一碳单位的载体是：

A.叶酸 B.维生素B12 C.四氢叶酸 D.S-腺苷甲硫氨酸

33. 限速酶是指

A.能被别构调节的酶 B.能被化学修饰的酶

C.代谢途径中第一个酶 D.代谢途径中催化活性最小的酶

34. 下列过程中不需要DNA连接酶参与的是

A. DNA复制 B. DNA修复 C.重组DNA D. DNA修饰

35.引物酶是：

A.DnaA B.DnaB C.DnaC D.DnaG

36. tRNA结构的特点是

A.有密码子环 B.3?端有多聚U C. 5?端有CCA D.有反密码环

37. 基因表达调控是多级的，其主要环节是

A.基因活化 B.转录起始 C.转录后加工 D.翻译

38.获得已知目的DNA序列最常用的方法是：

A.化学合成法 B.筛选基因文库 C.筛选cDNA文库 D.PCR反应

39.在造血细胞中，血红素的合成部位是：

A.线粒体 B.胞液与核糖体 C.线粒体与胞液 D.微粒体与胞液

40. 关于细胞癌基因的叙述中，正确的是

A.存在于逆转录病毒中 B.存在于正常生物基因组中

C.又称为病毒癌基因 D.正常细胞含有即可导致肿瘤的发生

41.萎缩的心肌细胞内常可出现

A.橙色血质 B.脂褐素 C.黑色素 D.含铁血黄素

42.不称之为玻璃样变的病变为

A.Aschoff小体 B.Rusell小体 C.Negri小体 D.Councilman小体

43、液化性坏死常见于

A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.小肠

44.伤口一期愈合的特点

A.多量的肉芽组织 B.炎症反应 C.创面大 D.见于手术缝合的切口

45.混合性血栓可见于

A.心室内附壁血栓 B.静脉血栓头部 C.风湿性心内膜炎的疣状血栓 D.肾小球毛细血管内

46.上肢深静脉血栓形成，可引起

A.肠系膜动脉栓塞 B.冠状动脉栓塞 C.门静脉栓塞 D.肺动脉栓塞

47.炎症的概念是

A.致炎因子诱发的机体血管反应

B.具有血管系统的活体组织的损伤反应

C.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应

D.具有血管系统的活体组织发生防御反应

48.肿瘤良、恶性的判定主要依据是

A.核分裂像 B.生长方式 C.生长速度 D.肿瘤的异型性

49.与宫颈癌发生密切相关的人乳头瘤病毒亚型是

A.16、18型 B.6、16型 C.5、6型 D.11、18型

50 在下列肿瘤标志物中，与大肠癌关系密切的是

A. AFP B. CEA C. ALP D.前列腺特异性蛋白

51.不属于癌前病变的是

A.黏膜白斑 B.溃疡性结肠炎 C.十二指肠溃疡 D.乳腺纤维囊性病

52.胃肠道恶性肿瘤多转移至

A.肝 B.肺 C.骨 D.脑

53.动脉粥样硬化最好发的部位是

A.主动脉 B.冠状动脉 C.肾动脉 D.脑动脉

54.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要区别是下列哪一项

A. 有无绒毛 B.发病部位 C. 对子宫肌层的侵入 D.滋养层细胞增生

55.阿米巴性结肠炎引起的溃疡特点是

A. 鼠咬状 B. 地图状 C. 围堤状 D. 烧瓶状

56.弥漫性毒性甲状腺肿与哪项发病因素有关

A 缺碘 B 致甲状腺肿物质 C 自身免疫 D伴发心肌炎

57.心脏后前位X线片心脏阴影向两侧增大，心缘弧度消失呈烧瓶状是()

A.二尖瓣狭窄 B.心包积液 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病

58.限制性通气功能障碍患者，下列哪项肺容量和通气功能降低?

A.RV/TLC B.FEV1 C.FEV1/FVC D.TLC

59.最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是

A.肺梗死 B.室间隔缺损 C.肺动脉瓣狭窄 D.急进性高血压

60.以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确

A.老年人宜用此法 B.左、右两侧轮流按压

C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压 D.听到心律减慢立即停压

61.心尖区触及舒张期震颤，提示

A.室间隔缺损 B.二尖瓣狭窄 C.房间隔缺损 D.二尖瓣关闭不全

62.急性心肌梗死时最常见的心律失常是

A.心房颤动 B.室性早搏及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征

63. 临床上诊断慢性肺心病的主要依据是

A 肺动脉高压和右心室肥大 B 肺动脉高压 C 血气分析 D 颈静脉怒张、肝颈静脉返流征阳性

64. 支气管扩张的主要发病因素是

A 先天性发育缺损 B 有害气体的吸入(大气污染)

C 长期大量的吸烟 D 支气管肺组织的感染和支气管阻塞

65.关于肺炎支原体肺炎的临床表现，下列哪项是错误的：

A 该病多见于青少年及儿童 B 起病缓慢 C 阵发性干咳为本病的突出症状 D 肺部常有明显的体征

66.关于老年人消化性溃疡的描述，哪项是错误的：

A 高位溃疡较多见 B 症状多数典型，多有餐后痛 C 体重减轻、贫血较多见 D 有时与胃癌不容易鉴别

67.溃疡性结肠炎治疗首选药物是

A.甲硝唑 B. 环磷酰胺 C.强的松 D.柳氮磺胺吡啶

68. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：

A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤

69.慢性肾炎的治疗主要目标是

A.防止或延缓肾功能进行性减退 B消除蛋白尿 C消除血尿 D积极控制高血压

70. 静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是

A. 肾病综合征 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾小球肾炎 D.慢性肾盂肾炎 .

71.下列哪项不符合缺铁性贫血

A.血清铁蛋白降低 B.血清铁降低 C.总铁结合力降低 D.运铁蛋白饱和度减低

72.再障的诊断，下列哪项不正确

A末梢血淋巴细胞比例增高 B.一般无肝脾和淋巴结肿大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低 D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

73.男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是

A.冠心病 B. 甲亢性心脏病 C.扩张性心肌病 D.高血压性心脏病

74.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

A.肾动脉造影

B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA

C.24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定

D.静脉肾盂造影

75.类风湿性关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D. 四肢末梢感觉障碍伴晨僵

76.SLE的特异性抗体，哪项敏感性较高

A ANA B 抗dsDNA 抗体 C 抗 rRNP抗体 D 抗 SSA抗体

77.高渗性缺水的早期主要症状是

A.幻觉 B.谵妄 C.恶心 D.口渴

78.男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约 600mL。心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/ 60mmHg;血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600mL补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300mL代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600mL，不必输注全血

79.女性，45岁，遭车祸时左季肋部撞伤脾破裂。血压80/60mmHg，神志尚清楚，脉搏120次/分，表情淡漠，口渴，面色苍白。估计出血量达

A.400～500mL B.600～700mL C.800～1600mL D.1700～2400mL

80.下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现( )

A.水中毒 B.高血钾、高血镁 C.高磷、高钙 D.低钠、低氯、酸中毒

81.急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为( )

A.Ⅱ甲 B.Ⅱ乙 C.Ⅲ甲 D.Ⅲ乙

82.下列各项关于全胃肠营养的指征中，不包括

A.短肠综合征 B.大面积烧伤 C.急性坏死性胰腺炎 D.肢体外伤性失血

83.发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发( )

A.颜面部蜂窝织炎 B. 败血症

C.颜面部淋巴管炎 D.化脓性海绵窦炎

84.重度烧伤是指( )

A.Ⅱ度烧伤面积在9%以下

B.Ⅱ度烧伤面积10%～29%

C.烧伤总面积30%～49%，或Ⅲ度烧伤面积10%～19%

D.烧伤总面积在50%以上，或Ⅲ度烧伤面积在20%以上

85.开放性气胸紧急现场处理为( )

A.胸腔闭式引流术 B.气管内插管，呼吸机呼气末正压通气

C.迅速封闭胸壁创口 D.吸氧

86.甲亢病人经术前准备，可以手术的基础代谢率为

A.+15%以下 B.+20%以下 C.+25%以下 D.+30%以下

87.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。诊断首先考虑

A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤

88.女性，50岁，因便血2个月来诊。直肠镜检查发现踞肛缘4cm直肠前臂有2cmx2cm肿块，取活检病理检查为直肠乳头状腺癌，最佳的手术方式是

A. 经肛局部切除术

B. 骶后径路局部切除术

C. 腹会阴联合直肠癌根治术

D.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术

89.影响骨折愈合最重要的因素是

A.外伤所致的骨折类型 B.骨折部位的血液供应情况

C.病人的年龄 D.全身营养状态

90.一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1椎间盘突出的神经系统受累改变?

A.腰5骶1棘间有压痛

B.脊柱侧凸

C.患侧外踝部和足外侧感觉异常

D.患侧母趾背伸乏力或不能

(91~92共用题干)

男性，33岁，10年来阵发性心悸每次心悸突然发作，持续半小时至3小时不等，此次发作持续半小时而来就诊。检查：血压90/60mmHg，心率200次/分，心律绝对规则，无杂音，肺(-)

91.估计此次心律失常最可能的是

A.心房扑动 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速

92.最佳治疗措施是

A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静点氯化钾 D.电复律

(93～95题共用题干)

男性，26岁，常于劳动时出现呼吸困难，有晕厥史，其孪生兄弟于半年前猝死。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级粗糙响亮的收缩期杂音，患者从卧位迅速站立后杂音增强。

93.该患者最有可能的诊断是

A.二尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣狭窄 D.肥厚型梗阻性心肌病

94.关于该患者心脏杂音强度的变化，下列哪项正确?

A.含硝酸甘油后增强 B.用西地兰后减弱

C.用异搏定后增强 D.用心得安后增强

95.超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义?

A.舒张期室间隔厚度与右心室后壁之比>1.3

B.舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比>1.3

C.室间隔非对称性肥厚，室间隔厚>13mm

D.室间隔对称性肥厚，室间隔厚>13mm

(96~98题共用题干)

一白领女性，25岁，用新买的香水后突发咳嗽、胸闷3小时就诊。检查：大汗、呼吸困难，双肺满布哮鸣音，心率140次/分，律齐，无杂音。胸透双肺透光度增强。

96.最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.急性左心衰竭 D.肺栓塞

97.对该患者的治疗，下列哪项不正确?

A.吸氧 B.口服普萘洛尔 C.吸入沙丁胺醇 D.注射氨茶碱

98.若经上述治疗未缓解，应立即给予

A.毛花苷丙 B.吗啡 C.琥珀酸氢化可的松 D.头孢唑啉

(99~101题共用题干)

女34岁、突发上腹痛5小时，伴呕吐、腹胀。腹腔积液呈血性，其中淀粉酶为1867U/L

99.首先应考虑什么疾病

A.胃溃疡穿孔 B.胆石症 C.急性肠梗阻 D.出血性坏死胰腺炎

100.患者会出现哪些体征?

A.Grey-Turner征阳性 B.Murphy征阳性 C.Courvoisier征阳性 D.麦氏点压痛