一、A型题：1～90小题，每小题1.5分;91～120小题，每小题2分;共195分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。

1.下列生理活动不属于反射的是

A.风沙入眼引起流泪 B.闻到食物香味引起唾液分泌

C.天气炎热引起出汗 D.肾上腺素分泌过多，使心跳加快

2.运动神经纤维末梢释放乙酰胆碱属于

A单纯扩散 B易化扩散 C主动转运 D出胞作用

3.骨骼肌中的调节蛋白质指的是

A肌凝蛋白和肌钙蛋白 B肌钙蛋白和肌动蛋白

C原肌凝蛋白和肌钙蛋白 D原肌球蛋白和肌钙蛋白

4.当血小板的数量低于下列哪项数值时可引起出血现象

A.5×109/L B.10×109/L C.50×109/L D.100×109/L

5.心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于

A等容收缩期+心室射血期 B等容舒张期+心室收缩期

C等容收缩期 D心室舒张期

6.能使脉压增大的情况是

A射血期延长 B心率加快 C体循环平均动脉压降低 D大动脉的可扩张性减小

7.关于微循环直捷通路的叙述，下列哪项是错误的

A.经常处于开放状态

B.在骨骼肌组织中较多见

C.血流速度较快

D.是血管和组织之间进行物质交换的主要部位

8.胸膜腔内的压力是由以下哪个因素形成

A大气压+弹性阻力 B大气压+肺回缩力 C大气压-弹性阻力 D大气压-肺回缩力

9.呼吸肌完全松弛时的肺容量是

A.潮气量 B.残气量 C.功能残气量 D.补吸气量

10.女，67岁，因煤气中毒急诊入院，经高压氧舱治疗仍未见清醒，其原因是

A.动脉血O2分压低 B.血氧容量降低 C.氧解离曲线右移 D.HbO2中O2释放减少

11.胃的容受性舒张是通过下列哪一途径实现的

A.交感神经 B.迷走神经 C.壁内神经丛 D.抑胃肽

12.胃酸的生理作用不包括

A.促进胰液，胆汁的分泌 B.杀死进入胃内的细菌

C.激活胃蛋白酶原 D.促进VitB12的吸收

13.引起促胰液素释放作用最强的因素是

A.脂酸钠 B.蛋白分解产物 C.胆盐 D.HCl

14.支配小汗腺的神经是

A.肾上腺素能纤维 B.胆碱能纤维 C.副交感神经节后纤维 D.交感神经节前纤维

15.终尿中的K+主要是由

A.肾小管滤过 B.近曲小管分泌 C.髓袢降支分泌 D.远曲小管和集合管分泌

16.近髓肾单位的主要功能是

A.释放肾素 B.释放醛固酮 C.释放抗利尿激素 D.浓缩与释稀尿液

17.有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述正确

A.约占滤液中Na+总数的1/3

B.有主动转运，也有被动转运

C.与葡萄糖、氨基酸转运无关

D.与H+的分泌无关

18.耳蜗微音器电位由下述哪种细胞产生

A.毛细胞 B.支持细胞 C.视杆细胞 D.听神经节细胞

19.突触前抑制产生是由于

A.突触前轴突末梢超极化 B.突触前轴突末梢去极化

C.突触前轴突末梢释放抑制性递质 D.突触后神经元超极化

20.异相睡眠的生物学意义是

A.促生长和体力恢复 B.促进细胞增殖和成熟

C.促进记忆和幼儿神经系统成熟 D.促进食欲与消化

21.大脑皮质角回受损将导致

A.运动失语症 B.感觉性失语症 C.失读症 D.失写症

22.关于闰绍细胞的叙述，错误的是

A.为抑制性中间神经元

B.构成回返性抑制通路

C.通过反馈联系抑制γ运动神经元

D.释放甘氨酸作为神经递质

23.下列激素哪种不是类固醇激素

A.糖皮质激素 B.雄激素 C.催乳素 D.皮质醇

24.下列哪项不是甲状腺激素的作用

A.分泌过多时，蛋白质合成增加 B.提高神经系统的兴奋性

C.促进骨骼和脑的生长发育 D.使心跳加快加强

25.天然蛋白质中不存在的氨基酸是

A蛋氨酸 B. 精氨酸 C.羟脯氨酸 D.同型半胱氨酸

26.关于蛋白质分子三级结构的描述，其中错误的是

A具有三级结构的多肽链都具有生物学活性

B.天然蛋白质分子均有这种结构

C.三级结构的稳定性主要是次级键维系

D.亲水基团多聚集在三级结构的表面

27.下列哪一种力不参与维持DNA双螺旋的稳定

A碱基堆积力 B.互补碱基对之间的氢键 C.范德华力 D.二硫键

28.血糖浓度低时，脑仍可摄取葡萄糖而肝不能，是因为

A胰岛素的作用 B.脑己糖激酶的Km值低

C.肝葡萄糖激酶的Km值低 D.葡萄糖激酶具有特异性

29.丙酮酸脱氢酶复合体中不包括

A生物素 B.NAD+ C.FAD D.硫辛酸

30.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是

A.肉碱 B.FAD C.NAD+ D.NADP+

31.在呼吸链中，既可作为NADH脱氢酶受氢体，又可作为琥珀酸脱氢酶受氢体的是

A.FAD B.铁硫蛋白 C.Cytb D.CoQ

32.牛磺酸是由下列哪种氨基酸代谢而来

A蛋氨酸 B.半胱氨酸 C.苏氨酸 D.甘氨酸

33. 5-氟尿嘧啶(5-FU)治疗肿瘤的原理是

A本身直接杀伤作用 B.抑制胞嘧啶合成 C.抑制尿嘧啶合成 D.抑制胸苷酸合成

34.下列关于引物酶的叙述正确的是

A.引物酶也称DnaB蛋白 B.属依赖RNA的RNA聚合酶

C.具有催化引发体形成的功能 D.能催化3’，5’磷酸二酯键生成

35. AUC为异亮氨酸的遗传密码，在tRNA中其相应的反密码应为

A.UAG B.TAG C.GAU D.GAT

36.链霉素的作用机制是抑制细菌的

A.RNA聚合酶 B.DNA聚合酶

C.转录延长阶段 D.蛋白质合成起始

37. 原核生物翻译过程中，促进核蛋白体大、小亚基分离的物质是

A.RF-1 B.EF-Tu C.IF-2 D.IF-3

38.一般不作为第二信使的物质是

A.cAMP B.DAG C.IP3 D.GMP

39. 1，25-(OH)2-D3的生理作用是

A使血钙升高，血磷降低 B.使血钙降低，血磷升高

C.使血钙血磷均升高 D.使血钙血磷均降低

40.编码小分子G蛋白的癌基因是

A.src B.ras C.myc D.sis

41.细胞水肿发生的机制是

A.内质网受损 B.线粒体受损 C.高尔基氏器受损 D.核糖体受损

42.关于凋亡的描述，哪项是正确的

A.凋亡是生理性死亡

B.常伴有明显的炎症反应

C.凋亡小体是细胞核碎片

D.肝细胞嗜酸性小体属凋亡

43.下列各种细胞哪一种再生能力最强

A.平滑肌细胞 B.结缔组织细胞 C.心肌细胞 D.神经细胞

44.槟榔肝是指

A.肝细胞肿胀 B.肝细胞脂肪变性 C.慢性肝淤血 D.肝硬化

45.与血栓形成无关的因素是

A.血管内膜损伤 B.血流缓慢 C.纤溶酶增加 D.血小板数量增多或粘性增加

46.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用

A.白细胞三烯B4 B.C5a C.TNF D.缓激肽

47.肉芽肿性炎时，下列哪种细胞是主要成分

A.多核巨细胞 B.泡沫细胞 C.上皮样细胞 D.巨噬细胞及其衍生细胞

48.关于肿瘤的叙述，下列哪项是错误的

A.肿瘤组织具有异常形态、代谢和功能 B.局部组织增生形成的肿块

C.肿瘤在不同程度上失去了分化成熟的能力 D.肿瘤对机体有害无益

49. 关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是

A.细胞器数目减少 B.可见核内陷和怪形核 C.可见特异性超微结构 D.细胞间连接减少

50.左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位最有可能是

A.乳腺 B.胃 C.甲状腺 D.肝

51.有关脂肪肉瘤的描述，错误的是

A.多由脂肪瘤恶变而来 B.好发于大腿、腹膜后等部位

C.多见于40岁以上的患者 D.肿瘤呈结节状或分叶状

52.一般不出现于SLE患者体内的抗体是

A.抗核抗体 B.抗链球菌抗体 C.抗Sm抗体 D.抗DNA抗体

53.关于免疫缺陷病的描述，正确的是

A.Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关 B.DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少

C.原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见 D.获得性免疫缺陷常引起单一机会性感染

54.高血压脑出血常见的血管是

A基底动脉 B大脑后动脉 C大脑中动脉 D豆纹动脉

55.下列有关风湿病的描述，错误的是

A.属于变态反应性疾病 B.发病与溶血性链球菌感染有关

C.以心脏病变的后果最为严重 D.风湿性关节炎常导致关节畸形

56.肠结核最好发于

A.回盲部 B.空肠 C.降结肠 D.升结肠

57.触觉语颤增强见于

A.严重胸膜肥厚 B.肺泡含气量减少 C.肺泡含气量增加 D.肺气肿

58.支气管哮喘发病的最主要病理基础是

A.气道炎症 B.副交感神经兴奋 C.细菌感染 D.支气管痉挛

59.下列治疗消化性溃疡的药物中，能够增强粘膜防御能力的是

A.硫糖铝 B.雷尼替丁 C.奥美拉唑 D.西沙比利

60.男性，40岁，反复脓血便伴腹痛4年，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日大便4～5次，查体左下腹轻压痛，粪便细菌培养阴性，最可能的诊断是

A.肠道功能紊乱 B.Crohn病 C.溃疡性结肠炎 D.结肠癌

61.男性70岁，高血压病患者，BP170/90mmHg，根据中国高血压病治疗指南，他的血压应降到

A.160/90mmHg B.160/80mmHg C.150/80mmHg D.140/80mmHg

62.以下致病微生物所导致的肺炎与其首选抗生素搭配正确的是

A.肺炎球菌——氨基糖苷类抗生素

B.军团菌——喹诺酮类抗生素

C.支原体——三代头孢菌素

D.克雷白杆菌——庆大霉素

63.仅见于血管内溶血的化验结果是

A.血网织红细胞增高 B.血清总胆红素增高 C.尿胆原强阳性 D.尿Rous试验阳性

64.女性，42岁，乏力半年，登楼困难2周。半年前发现高血压，药物治疗无效。查体：BP140/92mmHg，心率90次/分。血糖6.2mmol/L。血钾2.8mmol/L，B超显示：左肾上腺区域有1.5cm大小圆形低回声，可能的诊断是

A.嗜铬细胞瘤 B.肾上腺髓质增生 C.原发性醛固酮增多症 D.肾上腺皮质肿瘤

65.女，22岁，左颈下及腋下发现无痛性肿块3月余，体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处，有肿大的孤立的无痛性肿大淋巴结，以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金淋巴瘤，而非非霍奇金淋巴瘤

A.发病早期全身剧烈瘙痒

B.病变累及口咽和鼻咽部

C.硬膜外肿瘤压迫脊髓

D.伴发自身免疫性溶血性贫血

66.男性，54岁，患急性胸痛，心电图示前壁心肌梗死，溶栓治疗后1h突发心悸、晕厥伴抽搐，ECG示QRS波宽大畸形，心率176次/分，可见心室夺获，治疗首选

A.利多卡因静脉注射 B.西地兰静脉注射 C.异搏定静脉注射 D.体外同步直流电复律

67.鉴别感染性尿道综合征与尿路感染的关键是有无

A.真性细菌尿 B.尿路刺激症状 C.白细胞尿 D.脓尿

68. 与原发性肝癌的发生关系最密切的是：

A 肝炎后肝硬化 B 酒精性肝硬化 C 慢性胆道感染 D 肝脏血管瘤

69.下列心脏病中宜采用洋地黄类药物治疗的是

A.预激综合征合并心房纤颤

B.二度或高度房室传导阻滞

C.病态窦房综合征

D.心室率快速的心房颤动且重度收缩性心力衰竭

70.以下哪项有助于鉴别缩窄性心包炎与右心衰竭

A.颈静脉怒张程度 B.胸部x线片 C.超声心动图检查 D.心电图检查

71.女性，25岁，反复出现皮肤紫癜，月经量多1年余，此前无服药史。查体：脾肋下刚触及。血象：血红蛋白105g/L，白细胞5.4×109/L，血小板25×109/L。其余血沉、尿常规及肝功能均正常。抗核抗体谱阴性。骨髓象示颗粒型巨核细胞增多。以下最可能的诊断是

A.特发性血小板减少性紫癜 B.药物性血小板减少性紫癜

C.系统性红斑狼疮 D.Evans综合征

72.外周血涂片中，不会出现原始和幼稚细胞的是

A.巨幼红细胞性贫血

B.自身免疫性溶血性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.再生障碍性贫血

73.男性，56岁，6h前突然上腹剧烈疼痛，呕吐后不缓解，查体见上腹压痛，此时为明确诊断，下列检查最不必要的是

A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.心电图 D.x线腹平片

74.不会引起胸腔积液的疾病是

A.心力衰竭 B.缩窄性心包炎 C.胸导管破裂 D.甲状腺机能亢进

75.下列疾病中的尿液检查，不会出现管型尿的是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎

76. SLE诊断标准中包括下列哪个项目(美国风湿学会)

A.血沉增快 B.C3降低 C.发热 D.浆膜炎

77.酸中毒时，肾小管重吸收和分泌功能的改变是

A.HCO3-重吸收减少 B.Na+-H+交换增加 C.Na+-K+交换增加 D.NH3分泌减少

78.45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200mL，血钾5.9mmol/L，二氧化碳结合力13mmol/L，血尿素氮27mmol/L，下列治疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20mL，缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60mL，缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g，每日3次

D.输同型库存血200mL

79.男性，体重50kg，躯干部、双臂及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A.1500mL B.1800mL C.2700mL D.3000mL

80.关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

81.女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动，诊断首先考虑

A.乳腺癌 B.乳房纤维腺瘤 C.乳房囊性增生病 D.乳管内乳头状瘤

82.关于难复性疝的叙述，哪项不正确?

A.内容物有血运障碍，临床症状严重

B.疝内容物不能完全回纳

C.常见原因是内容物与疝囊颈粘连

D.滑动疝属难复性疝

83.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为著。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109/L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是

A.阑尾炎穿孔，腹膜炎 B.胆囊炎穿孔，腹膜炎

C.急性出血性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡穿孔

84.阑尾最常发生的肿瘤是

A.淋巴瘤 B.平滑肌瘤 C.类癌 D.腺癌

85.贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A.胃冠状静脉 B.胃短静脉 C.胃网膜右静脉 D.胃后静脉

86.男，40岁，2年前出现左下肢行走10分钟后胀痛，休息片刻缓解，在行走后疼痛又出现，有吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

A.动脉粥样硬化性闭塞症 B.血栓闭塞性脉管炎 C.雷诺病 D.多发性大动脉炎

87.男性，32岁，近一年来出现尿频、尿急、尿痛症状，经抗感染治疗不见好转，尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞，尿液呈酸性。最可能的疾病是

A.肾小球肾炎 B.肾脓肿 C.肾结核 D.膀胱炎

88.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是

A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死

B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂，腓骨颈骨折容易伤及腓总神经

D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合

89.50岁，女性。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A.肩关节骨关节炎 B.肩周炎 C.肩关节结核 D.类风湿性关节炎

90.一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是

A.胸椎转移癌 B.胸椎结核 C.胸椎血管瘤 D.胸椎间盘脱出

(91~92共用题干)

患者，女性，35岁。胸痛、高热、干咳1周入院。体检：右下肺叩诊浊音，呼吸音减低。胸片提示右下肺均匀致密阴影，上缘呈外高内低的弧线影。

91、本病例最可能的诊断是

A.急性肺脓肿 B.渗出性胸膜炎 C.干酪性肺炎 D.绿脓杆菌肺炎

92、该患者不可能出现的体征是

A.右侧胸廓饱满 B.右侧触觉语颤减弱 C.纵隔向左移位 D.杵状指

(93～95题共用题干)

男性，70岁。10年来患高血压病，2小时前因有不顺心的事，血压突然升高达200/120mmHg，呼吸困难不能平卧，发生急性左心衰竭来诊。

93、该患者首选的降压药是

A.硝酸甘油 B.硝普钠 C.卡托普利 D.哌唑嗪

94、禁用的药物是

A.吗啡 B.利尿剂 C.钙通道阻滞剂 D.多巴酚丁胺

95、引起该患者急性左心衰竭最可能的原因是

A.感染 B.心律失常 C.血压骤升 D.电解质紊乱

(96~98题共用题干)

男性，46岁。3天来腹泻，无脓血，半天来烦躁不安，意识模糊来急诊。查体：BP120/80mmHg，昏睡，上胸部可见数个蜘蛛痣，巩膜黄染，心肺未见异常;腹软，肝未能及，脾肋下2cm，化验尿蛋白(-)、糖(-)，镜检未见异常，血Hb102g/L，WBC3.5×109/L，PLT85×109/L。

96、该患者昏睡最可能的病因是

A.肝性脑病 B.糖尿病酮症酸中毒 C.尿毒症 D.脑血管病

97、对诊断最有意义的检查是

A.肝功能 B.肾功能 C.血氨 D.血气分析

98、对该患者的治疗，下列不正确的是

A.口服乳果糖 B.肥皂水灌肠 C.静脉给赖氨酸 D.限制蛋白质摄入

(99~101题共用题干)

患者，男，20岁。上感后1周出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣红细胞(++)，血肌酐125μmol/L。2周后尿少，每日尿量400～600ml，BUN30mmol/L，血肌酐770μmol/L。

99、该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾炎

100、为确诊本病，应首选的检查是

A.24小时尿蛋白定量 B.查血清C3和ASO C.肾CT D.肾活组织检查

101、若进行肾活检，其确诊依据是

A.电镜下肾小球上皮细胞下驼峰状沉积物

B.光镜下肾小球基本正常，近曲小管脂肪变性

C.光镜下见肾小球囊内大量新月体

D.光镜下内皮细胞和系膜细胞大量增生