第9章 淋巴造血系统疾病

一、A型题：在每小题给出的A、B、C、13四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
279．关于淋巴样肿瘤的叙述，下列哪项是错误的?
A．有时很难准确诊断
B．B细胞来源者占80％～85％
C．滤泡性淋巴瘤多为B细胞源性
D．CD2、CD3是B细胞的标记
280．不属于T细胞来源的淋巴样肿瘤是
A．蕈样霉菌病
B．Sezary综合征
C．间变性大细胞性淋巴瘤
D．套细胞淋巴瘤
281．可累及胃肠道，状似息肉的淋巴瘤是
A．滤泡性淋巴瘤
B．套细胞淋巴瘤
C．Burkitt淋巴瘤
D．小细胞淋巴瘤
282．Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的病变分布为
A．累及单一淋巴结外器官或组织
B．累及横膈两侧淋巴结
C．局限在横膈的两侧，但无远处淋巴结转移
D．累及横膈一侧的两个或两个以上淋巴结
283．关于滤泡淋巴瘤的叙述，下列哪项是错误的?
A．主要发生于中年人
B．多表现为全身性无痛性淋巴结肿大
C．结外组织如内脏很少受累
D．骨髓很少受累
二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的。每个选项可以被选择一次或多次。
A．淋巴细胞为主型
B．结节硬化型
C．混合细胞型
D．淋巴细胞消减型
E．结节性淋巴细胞为主型
284．霍奇金淋巴瘤中典型Rs细胞最常见于
285．霍奇金淋巴瘤中陷窝细胞多出现在
286．霍奇金淋巴瘤伴明显纤维增生的组织学类型是
287．霍奇金淋巴瘤中缺乏典型Rs细胞的组织学类型是
288．霍奇金淋巴瘤最常见的组织学类型是
289．女性患者最常见的霍奇金淋巴瘤组织学类型是
290．50岁以上患者最常见的霍奇金淋巴瘤组织学类型是
291．预后最好的霍奇金淋巴瘤组织学类型是
292．预后最差的霍奇金淋巴瘤组织学类型是
三、×型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
293．镜影细胞的特点包括
A．双核相对排列，彼此对称
B．每个核都有一个嗜酸性核仁
C．核膜明显
D．胞质常收缩

 参考答案：
279．D 280．D281．B 282．D 283．D 284．C 285．B 286．B 287．E288．B 289．B 290．C 291．A 292．D 293．ABC
279．D 80％一85％的淋巴样肿瘤是B细胞来源，其余是T细胞来源，而NK细胞来源者十分少见。在免疫表型上，CD2、CD3、CD7、CD8是T细胞及其肿瘤的标记(D错)；CD10、CD19、CD20是B细胞及其肿瘤的标记。
280．D 套细胞淋巴瘤是B细胞来源，其他均是T细胞来源。淋巴组织肿瘤的T、B细胞分类是常考点，请熟记。
281．B 套细胞淋巴瘤大多数累及骨髓，但有约20％的病例表现为白血病，常累及胃肠道，在粘膜下形成多个结节，肉眼观似息肉，称淋巴瘤样息肉病。
282．D 霍奇金淋巴瘤的临床分期如下：
283．D 滤泡淋巴瘤表现为全身性无痛性淋巴结肿大，结外组织如内脏很少受累，但诊断时常有骨髓受累(D错)。本病呈惰性经过，对化疗缺乏反应，可能与Bcl-2抗凋亡作用有关。
284．C
285．B
286．B
287．E
288．B
289．B
290．C
291．A
292．D 这是霍奇金淋巴瘤的一些病理特点，归纳于此，以便同学们记忆。
293．ABC 镜影细胞为典型的Rs细胞，对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义。镜下，镜影细胞双核相对排列，彼此对称，每个核都有一个大包涵体样嗜酸性核仁，周围有透明带，核膜明显。胞质常收缩是陷窝细胞的病理特点。