第11章 内分泌

一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的
519．下列哪种激素属于神经激素?
A．vP
B．VIP
C．TSH
D．PRL
520．下列哪种激素不是肽类激素?
A．促甲状腺激素释放激素
B．催产素
C．激肽
D．甲状腺激素
521．下列哪种激素的效应是通过细胞核受体的激活而实现?
A．甲状腺激素
B．胰高血糖素
C．糖皮质激素
D．催产素
522．下列哪种激素的受体属于酪氨酸蛋白激酶受体?
A．胰高血糖素
B．胰岛素
C．血管升压素
D．雌激素
523．能促进PRL分泌的下丘脑调节肽是
A．CRH
B．GHRH
C．PIF
D．PRF
524．目前已知的下丘脑调节肽有多少种?
A．7
B．8
C．9
D．10
525．下列哪种激素的分泌不受腺垂体的控制?
A．生长激素
B．甲状旁腺激素
C．糖皮质激素
D．雌激素
526．一天中人体生长激素水平最高的时段是
A．清晨
B．中午
C．快波睡眠
D．慢波睡眠
527．人生长激素与下列哪种激素存在一定的交叉作用?
A．催产素
B．催乳素
C．醛固酮
D．甲状腺素
528．下列哪项不是生长激素的生理作用?
A．促进脂肪分解
B．促进肝细胞产生生长激素介质
C．促进脑细胞生长发育
D．促进软骨生长发育
529．关于血管升压素的叙述，错误的是
A．机体脱水时可刺激其释放
B．动脉血压降低时可刺激其释放
C．可促进近段小管和集合管对水的重吸收
D．V1受体主要分布在血管平滑肌的细胞膜上
530．甲状腺的含碘量占全身总碘量的
A．70％
B．80％
C．90％
D．95％
531．体内贮存量最大的激素是
A．胰岛素
B．糖皮质激素
C．甲状腺激素
D．儿茶酚胺
532．碘在甲状腺滤泡腔内贮存的主要形式是
A．甲状腺球蛋白
B．一碘酪氨酸
C．T3
D．T4
533．硫氧嘧啶治疗甲状腺机能亢进症的主要机制是
A．抑制甲状腺过氧化酶活性
B．抑制Na+-K+-ATP酶活性
C．促进脱碘酶的活性
D．抑制甲状腺激素的释放
534．关于甲状腺激素的叙述，哪项是错误的?
A．贮存在细胞内
B．贮存量大
C．T3的生物活性约比T4大5倍
D．rT3主要来源于T4的分解
535．下列哪项不是甲状腺激素的作用?
A．增加机体产热量
B．提高神经系统兴奋性
C．分泌过多时蛋白质合成增加
D．可促进外周组织对糖的利用，使血糖降低
536．生长激素与下列哪种激素有协同作用?
A．催乳素
B．甲状腺激素
C．糖皮质激素
D．胰高血糖素
537．降钙素的主要靶器官是
A．甲状腺
B．甲状旁腺
C．肾
D．骨
538．关于糖皮质激素的叙述，错误的是
A．由肾上腺皮质束状带分泌
B．正常人血浆中主要为皮质醇
C．主要在肝内降解
D．具有较弱的保钠保水排钾的作用
539．糖皮质激素对外周血细胞计数的影响表现为
A．红细胞数量减少、血小板数量减少、淋巴细胞数量减少、嗜酸性粒细胞数量减少
B．红细胞数量增加、血小板数量增加、淋巴细胞数量减少、嗜酸性粒细胞数量减少
C．红细胞数量增加、血小板数量增加、淋巴细胞数量增加、嗜酸性粒细胞数量减少
D．红细胞数量增加、血小板数量减少、淋巴细胞数量减少、嗜酸性粒细胞数量增加
540．关于应急反应的叙述，哪项是错误的?
A．是一种非特异性反应
B．脂肪分解加速
C．心率加快
D．肺泡通气量增加
541．应急反应时血糖迅速升高是下列哪种激素的作用?
A．胰高血糖素
B．肾上腺素
C．甲状腺激素
D．糖皮质激素
542．下列哪种激素不是胰岛分泌的?
A．生长抑素
B．胰多肽
C．VIP
D．VP
543．促进胰岛素分泌作用最强的激素是
A．促胃液素
B．促胰液索
C．缩胆囊素
D．抑胃肽
544．下列哪项不是胰岛素的生物学作用?
A．促进肝糖原的合成
B．促进肝脏合成脂酸
C．促进蛋白质合成
D．升高血钾

 二、B型题：每小题只能从中选择l个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或多次。
A．远距分泌
B．旁分泌
C．自分泌
D．出胞
545．胃窦部D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌抑制的递送方式属于
546．内分泌细胞分泌激素的跨膜转运方式属于
A．PKA
B．PKC
C．PKG
D．PLC
547．第二信使cAMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是
548．第二信使cGMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶是
A．呆小症
B．侏儒症
C．肢端肥大症
D．粘液性水肿
549．幼年时生长激素分泌不足会导致
550．成年人生长激素分泌过多会导致
551．幼年时甲状腺激素分泌不足会导致
552．成年人甲状腺激素分泌不足会导致
A．GHRH
B．GHIRH
C．低血糖
D．血中氨基酸增多
553．对生长激素的分泌起经常性调节作用的是
554．刺激生长激素分泌最有效的因素是
A．生长激素
B．糖皮质激素
C．肾上腺素
D．甲状腺激素
555．影响神经系统发育最重要的激素是
556．影响骨骼、肌肉生长发育最重要的激素是
A．升血钙、升血磷
B．降血钙、降血磷
C．升血钙、降血磷
D．降血钙、升血磷
557．甲状旁腺激素对体内钙磷代谢的影响为
558．降钙素对体内钙磷代谢的影响为
559．1，25-二羟维生素D，对体内钙磷代谢的影响为
A．甲状腺激素
B．甲状旁腺激素
C．维生素D
D．降钙素
560．调节钙磷代谢最重要的激素是
561．可促进体内活性维生素D3生成的激素是
A．交感-肾上腺髓质系统
B．交感．肾上腺皮质系统
C．下丘脑一腺垂体一肾上腺髓质系统
D．下丘脑．腺垂体．肾上腺皮质系统
562．机体受到刺激时发生应激反应的系统主要是
563．机体受到刺激时发生应急反应的系统主要是
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
564．由下丘脑视上核合成分泌的激素是
A．血管升压素
B．催产素
C．促甲状腺激素
D．黄体生成素
565．关于激素的允许作用正确的有
A．糖皮质激素对儿茶酚胺有允许作用
B．甲状腺激素对儿茶酚胺有允许作用
C．醛固酮对儿茶酚胺有允许作用
D．雌激素对催产素有允许作用
566．可以使血糖升高的激素包括
A．肾上腺素
B．糖皮质激素
C．生长激素
D．雌激素
567．低血糖可以促进下列哪些激素的释放?
A．胰高血糖素
B．生长激素
C．胰多肽
D．糖皮质激素
568．促进蛋白质合成的激素包括
A．生长激素
B．胰岛素
C．雌激素
D．大剂量的甲状腺激素
569．可促进生长发育的激素包括
A．生长激素
B．胰岛素
C．甲状腺激素
D．糖皮质激素
570．在生理状态下，可影响水盐代谢的激素是
A．醛固酮
B．糖皮质激素
C．雌激素
D．甲状腺激素
571．胰高血糖素升高血糖的机制是
A．促进肝糖原分解
B．促进氨基酸异生为糖
C．促进小肠吸收葡萄糖
D．抑制糖酵解、糖氧化 参考答案：
519．A 520．D 521．A 522．B 523．D 524．C 525．B526．D 527．B 528．C 529．C 530．C 531．C 532．A533．A 534．A 535．C 536．B 537．D 538．D 539．B540．A 541．B 542．D 543．D 544．D 545．B 546．D547．A 548．C 549．B 550．C 551．A 552．D 553．A554．C 555．D 556．A 557．C 558．B 559．A 560．B561．B 562．D 563．A 564．AB 565．ABCD  566．ABE 567．ABE568．ABC 569．ABC 570．ABC 571．AB
519．A 神经激素是指下丘脑神经细胞分泌的激素，如血管升压素(VP)和催产素。请注意：VIP是血管活性肠肽。
520．D 除甲状腺激素属于胺类激素外，其他都属肽类激素。
521．A 甲状腺激素虽属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。
522．B 胰岛素、生长激素、促红细胞生成素等是通过酪氨酸激酶耦联受体途径调节靶细胞功能的。
523．D 催乳素(PRL)是无靶腺激素，主要通过下丘脑调节肽(PIF、PRF)来调节其功能。PIF为催乳素释放抑制因子，抑制PRL的释放；PRF为催乳素释放因子，可促进PRL的释放。
524．C 目前已知的下丘脑调节肽有9种：TRH、GnRH、GHRIH、GHRH、CRH、MRF、MIF、PRF、PIF。
525．B 甲状腺激素受腺垂体的调节，但甲状旁腺激素不受腺垂体的调节，它只受血钙水平、血磷水平等的调节。ACD都可受腺垂体的调节。
526．D 生长激素的基础分泌呈节律性脉冲式释放，一天中以慢波睡眠时浓度最高。
527．B 生长激素的化学结构与催乳素十分相似，故两者除具有各自特定作用外，相互间还有一定的交叉作用，即生长激素有弱的泌乳始动作用，催乳素也有较弱的促生长作用。
528．C 生长激素虽能促进生长，但不能促进脑细胞的生长发育，促进神经系统生长发育的激素是甲状腺激素。
529．C 血管升压素可增加远曲小管和集合管(C错)对水的通透性，使水的重吸收增加、尿量减少、血压升高。
530．C 甲状腺含碘量占全身总碘量的90％。
531．C 甲状腺激素贮存量很大，可供机体利用50～120天，是体内贮存量最大的激素。
532．A 碘活化后取代甲状腺球蛋白结构中酪氨酸残基苯环上的氢，生成一碘酪氨酸、二碘酪氨酸、T3、T4等。甲状腺球蛋白是碘在滤泡腔中的贮存形式。
533．A ①在甲状腺激素合成过程中，甲状腺过氧化酶直接参与碘的活化、酪氨酸的碘化及耦联等多个环节，并起催化作用。硫氧嘧啶可抑制甲状腺过氧化酶的活性，使甲状腺激素合成减少，用于甲状腺机能亢进症的治疗。②增加甲状腺激素贮存，抑制甲状腺激素释放是复方碘剂的主要作用。
534．A 甲状腺激素贮存在细胞外(腺泡腔内)，而不是细胞内。BCD项均正确。
535．C 生理情况下，T3、T4可作用于靶细胞的核受体，激活DNA转录过程，加速蛋白质合成。但在甲亢时，T3、T4分泌过多又可增加蛋白质分解。因此甲状腺激素特殊：生理情况下，增加蛋白质合成；甲亢时增加蛋白质分解。ABD均正确。
536．B 生长激素与甲状腺激素有协同作用，都可促进生长发育，其原因可能与甲状腺激素能增强生长激素介质的活性及增加骨更新率有关。注意本题与第527题的区别。
537．D 降钙素是由甲状腺C细胞分泌的肽类激素，主要作用是降低血钙和血磷，其受体分布于骨和肾，最主要的靶器官是骨。
538．D 糖皮质激素由肾上腺皮质束状带合成和分泌。正常血浆中的糖皮质激素主要为皮质醇，其次为皮质酮。皮质醇主要在肝内降解，其主要代谢产物是四氢皮质醇。糖皮质激素可降低肾小动脉的阻力，增加肾血流量，使肾小球滤过率增加，有利于水的排出(不是保水)。糖皮质激素还有较弱的保钠排钾作用即促进远端小管和集合管重吸收钠和排出钾。
539．B 糖皮质激素可刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞和血小板的数量增加；可抑制胸腺和淋巴组织细胞的有丝分裂，使淋巴细胞减少；可使嗜酸性粒细胞被收留在脾和肺内，故外周血中的嗜酸性粒细胞计数减少。
540．A 注意区分应急反应和应激反应。应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感．肾上腺髓质系统发生的适应性反应，不是非特异性反应。而应激反应是一种以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。cD项是应急反应时机体发生的生理改变。
541．B应急时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增加，引起血糖迅速升高。胰高血糖素等激素虽也可使血糖升高，但发挥作用的时间较晚，维持血糖水平的时间较长。
542．D胰岛的A细胞分泌胰高血糖素；Ｂ细胞分泌胰岛素；D细胞分泌生长抑素；D1细胞分泌血管活性肠肽(VIP)；PP细胞分泌胰多肽。血管升压素(VP)是由视上核和室旁核分泌的。
543．D 除血糖水平是调节胰岛素分泌的最重要因素外，在胃肠激素中，促胃液素、促胰液素、缩胆囊素和抑胃肽均可促进胰岛素的分泌，其中以抑胃肽的作用最强，且最迅速。抑胃肽是葡萄糖依赖的胰岛素分泌刺激因子，而促胃液素、促胰液素、缩胆囊素、生长激素等则是通过升高血糖间接刺激胰岛素的分泌。
544．D胰岛素能促进全身组织，特别是肝脏、肌肉和脂肪组织摄取和利用葡萄糖，促进肝糖原和肌糖原的合成，抑制糖异生，促进肝脏利用葡萄糖合成脂酸，从而降低血糖。胰岛素可促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。胰岛素可促进K+、Mg+等进入细胞内，使血K+降低。 545．B
546．D 激素不经血液运输，而经组织液扩散作用于邻近细胞的递送方式称旁分泌，胃底和胃窦粘膜内的D细胞释放的生长抑素对胃酸分泌的抑制作用，就是通过这一途径进行的。内分泌细胞分泌激素的跨膜转运方式属于出胞，是大分子物质的跨膜转运方式之一。
547．A
548．C 第二信使cAMP、cGMP在细胞内促进蛋白质磷酸化的酶分别是PKA和PKG。
G蛋白为鸟苷酸结合蛋白；AC为腺苷酸环化酶；PLＣ为磷脂酶C；GC为鸟苷酸环化酶；DG为二酰甘油；IP3为三磷酸肌醇；PKA、PKC、PKG分别为蛋白激酶A、C、G。
上图中标示的①②③④⑤分别为下列激素的作用途径：
①多种含氮激素(肾上腺素、胰高血糖素、CRH、TSH,LH、GHRH、VP)；
②某些含氮激素(催产素、催乳素、下丘脑调节肽)；
③心房钠尿肽、内皮舒张因子(NＯ)；
④胰岛素、生长激素、促红细胞生成素、某些生长因子等；
⑥糖皮质激素、盐皮质激素、性激素(雌激素、雄激素、孕激素)。
549．B
550．C
551．A
552．D 幼年时生长激素分泌不足会导致侏儒症，幼年时生长激素分泌过多会导致巨人症，成年人时生长激素分泌过多会导致肢端肥大症。幼年时甲状腺激素分泌不足会导致呆小症(克汀病)，成年人甲状腺激素分泌不足会导致粘液性水肿。
553．A
554．C ①生长激素属于无靶腺激素，由腺垂体分泌，受下丘脑GHRH和GHRIH的双重调节。的双重调节。GHRH促进生长激素的分泌，GHRIH抑制其分泌。GHRH对生长激素的分泌起经常性调节作用，GHRIH则主要在应激等刺激下引起生长激素过多时才对生长激素的分泌起抑制作用。②很多因素可刺激生长激素的分泌，但低血糖是刺激生长激素分泌的最有效因素。
555．D
556．A 影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素。虽然甲状腺激素也可促进机体正常的生长发育，但影响骨骼、肌肉生长发育最重要的激素是生长激素。
557．C
558．B
559．A ①甲状旁腺激素由甲状旁腺主细胞分泌，其主要作用为促进破骨细胞作用、促进远曲小管和集合管对钙的吸收、抑制近球小管对磷吸收、间接促进小肠对钙吸收，因此具有升高血钙、降低血磷的作用。②降钙素由甲状腺C细胞分泌，可抑制破骨细胞活动、抑制。肾小管对钙磷钠氯的吸收，因此具有降低血钙、降低血磷的作用。③l，25－二羟维生素D3可促进小肠对钙的吸收、调节骨钙的沉积和释放，具有升高血钙、升高血磷的作用。
560．B
561．B 甲状旁腺激素、降钙素和1，25-二羟维生素D3等都可调节钙磷代谢，其中甲状旁腺激素是调节钙磷代谢最重要的激素。甲状旁腺激素可激活肾内lα－羟化酶，后者可促使25-OH-VitD，转变为高活性的1，25一(OH)2·VitD3。
562．D
563．A 应急反应是机体遭遇特殊紧急情况时，交感一肾上腺髓质系统发生的适应性反应，不是非特异性反应。而应激反应是机体受到多种有害刺激时，下丘脑一腺垂体一肾上腺皮质轴的活性增强(同时交感．肾上腺髓质系统的活性也增强，但不是主要因素)，以ACTH和糖皮质激素分泌增加为主，多种激素共同参与的使机体抵抗力增强的非特异性反应。
564t．AB 血管升压素由下丘脑视上核和室旁核(主要是视上核)分泌，催产素由下丘脑视上核和室旁核(主要是室旁核)分泌。促甲状腺激素和黄体生成素由腺垂体分泌。
565．ABCD 都是生理学上讲到的激素的允许作用，归纳成试题，以便记忆。
566．ABC ①交感神经兴奋，肾上腺素通过β受体促进胰高血糖素的分泌，使血糖升高。②糖皮质激素可促进糖原异生，降低肌肉和脂肪等组织对胰岛素的反应性，使葡萄糖利用减少，导致血糖升高。⑧生长激素可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖。④雌激素主要对蛋白质、脂肪、骨骼及水盐代谢产生影响，对血糖的影响不大。
567．ABC ①低血糖可以抑制胰岛素释放，促进胰高血糖素的释放。②低血糖时，下丘脑GHRH神经元兴奋性增高，GHRH分泌增多，引起腺垂体生长激素分泌增多，低血糖是刺激生长激素分泌最有效的因素。③低血糖时，胰多肽分泌增加。④糖皮质激素主要通过下丘脑一垂体一。肾上腺皮质系统来调节分泌，低血糖不能促进糖皮质激素的分泌。
568．ABC ①众所周知，生长激素能促进蛋白质合成。②胰岛素通过参与蛋白质合成的各个环节，来促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解，是蛋白质合成和储存不可缺少的激素。④雌激素能加速蛋白质合成，促进生长发育。④生理情况下，T3、T4呵加速蛋白质合成。但在甲亢时，T3、T4分泌过多又可增加蛋白质分解。
569．ABC 生长激素当然能促进生长发育。胰岛素能增强蛋白质的合成，故对机体的生长发育有促进作用。甲状腺激素是维持机体生长发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤其重要。糖皮质激素可使蛋白质分解加强，出现肌肉消瘦、骨质疏松等现象，不能促进生长发育。
570．ABC 醛固酮主要作用于远曲小管和集合管，增加Na+、水的重吸收和K+的排泄。糖皮质激素具有较弱的保钠排水排钾的作用。高浓度的雌激素可使醛固酮分泌增多，导致水钠潴留。甲状腺激素对水盐代谢无明显影响。
571．AB 胰高血糖素可促进肝糖原分解，促使氨基酸转化为葡萄糖(糖异生)，导致血糖升高。