第六章  结核腹膜炎

1、结核性腹膜炎的病理解剖多发型依次为：

A、渗出型-粘连型-干酪型  B、渗出型-干酪型-粘连型

C、粘连型-渗出型-干酪型  D、粘连型-干酪型-渗出型

E、干酩型-粘连型-渗出型

2、结核性腹膜炎的常见并发症是：

A、肠梗阻  B、慢性肠穿孔  C、肠痿  D、急性肠穿孔  E、腹腔脓肿

3、关于结核性腹膜炎腹痛的特点，下列哪项除外？

A、疼痛多位于脐周和下腹

B、早期腹痛比较明显，或可始终无疼痛

C、并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛

D、出现肌紧张和板状强直
E、腹部压痛一般轻微

4、关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的？

A、常见原发灶是肠结核B、可长期发热

C、少量腹水可无移动性浊音  D、腹壁柔软感可以确诊

E、腹水浓缩找结核菌，阳性率不高

5、女，43岁，低热、腹胀4个月，伴体重减轻。查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。腹水检查：比重1.018，蛋白37g／l，白细胞580×106／l，单核占0.80，其最可能的疾病是：

A、肝炎后肝硬化 B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、原发性肝癌并腹膜转移  D、结核性腹膜炎

E、卵巢肿瘤

6、女，48岁，肝硬化，近2个月腹胀加重，上腹隐痛，伴低热。以下午明显，乏力、纳差，体重无明显减轻。查体：腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性。  B超示肝硬化。Afp 40μg／ml、腹水检查：比重1.018，李凡他试验阳性，蛋白42g／l，细胞总数4000×106／l，白细胞50×106／l，腹水A  DA增高。此患者合并哪种疾病的可能性大？

A、结核性腹膜爽  B、化脓性腹膜炎

C、自发性腹膜炎  D、并自发性肝癌并腹膜转移

E、门静脉血栓形成

7、女，28岁，低热半年伴腹胀3周入院。体检：神志清，营养略差，巩膜无黄染，心肺正常，腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛，无反跳痛，肝脾触诊欠满意，移动性浊音阳性。生化检查除白蛋白28g/l，余均正常。腹水常规检查介于漏出液和渗出液之间。为明确诊断，最有意义的检查方法是：

A、胃镜检查 B、小肠镜检查

C、大肠镜检查  D、十二指肠镜检查

E、腹腔镜检查

8、女，38岁，低热、腹胀5个月。营养状态略差，腹部稍隆，肝脾未触及。脐周触及3～4Cm大小包块，质地中等，边界不清，轻度触痛，移动性浊音可疑阳性，ppD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎，不宜行哪项检查：

A、腹部B超 B、x线钡剂灌肠

C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查

E、纤维结肠镜检查

9、以上患者疑诊为结核性腹膜炎，哪项检查阳性率最低？

A、腹水腺苷脱氨酶测定  B、腹水涂片找结核杆菌

C、腹水浓缩找结核杆菌  D、腹水结核杆菌培养

E、腹水动物接种

答案

1、C 2、A 3、B 4、D 5、D

6、A 7、E 8、D 9、B