第一章  总论

1、肾脏的生理功能包括：

A、排泄代谢产物B、调节水、电解质酸碱平衡

C、可产生内分泌激素  D、可降解内分泌激素

E、以上均是

2、肾脏排泄代谢产物和调节水电解质酸碱平衡的基础是：

A、肾小球巨大的滤过面积  B、充足的血流供应

C、肾小球滤过的调节D、肾小管的重吸收和分泌功能

E、以上均是

3、关于肾小管功能的论述，哪一项正确？

A、肾小管只具有重吸收功能，末发现具有分泌功能

B、髓袢主要重吸收葡萄糖和氨基酸

C、近端肾小管可重吸收90％的hCo3-和70％的水和nACl

D、远曲小管通过逆流交换机制浓缩稀释尿液

E、近端肾小管不能重吸收葡萄糖和氨基酸

4、关于蛋白尿的论述哪项正确？

A、蛋白尿以溢出性蛋白尿为最常见

B、肾小管性蛋白尿一般为大分子蛋白尿

C、分泌性蛋白尿常见于肾小球疾病

D、体位性蛋白尿是生理性蛋白尿

E、功能性蛋白尿是病理性蛋白尿

5、每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括：

A、肾小球＋肾小囊 B、肾小球＋肾小管

C、肾小球＋肾小囊＋肾小管  D、肾小球＋间质＋集合管

E、肾小体＋系膜细胞

6、肾小球旁器包括：

A、球旁细胞＋致密斑＋球内系膜细胞  B、球旁细胞＋致密斑＋球外系膜细胞

C、球旁细胞＋致密斑＋系膜细胞D、球旁细胞＋致密斑＋系膜间质

E、入球小动脉＋致密斑＋出球小动脉

7、肾小球滤过膜的构成：

A、内皮细胞层＋基膜  B、内皮细胞层＋系膜基质＋上皮细胞层

C、内皮细胞层＋间质＋上皮细胞层  D、内皮细胞层＋基膜＋上皮细胞层

E、内皮细胞层＋基膜＋系膜基质

8、尿渗透压的改变可反映：

A、肾脏浓缩和稀释功能减退  B、肾小球滤过功能减退

C、肾血流量减少D、肾小管排泄功能减退

E、以上都不是

9、血β2-微球蛋白增高可反映：

A、近曲小管重吸收功能减退  B、肾小球滤过功能减退

C、远曲小管重吸收功能减退  D、肾血浆流量增加

E、髓袢重吸收功能减退

10、尿β2-微球蛋白增高可反映：

A、近曲小管重吸收功能减退  B、肾小球滤过功能减退

C、远曲小管重吸收功能减退  D、肾血浆流量增加

E、髓袢重吸收功能减退

11、反映肾小球滤过功能最敏感试验是：

A、血尿素氮、肌酐  B、酚红排泄试验

C、自由水清除率 D、尿β2－微球蛋白

E、内生肌酐清除率

12、影响尿渗透压主要因素为：

A、尿电解质  B、尿蛋白  C、尿糖  D、尿中红细胞  E、血红蛋白尿

13、下列哪些检查可较正确反映肾小球功能？

A、血尿素氮、肌酐  B、放射性肾图

C、血红蛋白量D、尿β2－微球蛋白

E、内生肌酐清除率

14、最能正确反映肾浓缩和稀释能力的试验是：

A、尿渗透压B、酚红排泄试验

C、自由水清除率  D、尿β2-微球蛋白

E、尿比重

15、肾小球病变，出现血肌酐升高时肾小球滤过率应：

A、<80％  B、<60％  C、<50％  D、<20％  E、<10％

16、哪一种肾脏疾病血清  C3降低不明显？

A、糖尿病肾病  B、狼疮性肾炎

C、肾移植后排异反应  D、膜增生性肾小球肾炎

E、急性肾炎

17、尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生？

A、尿道  B、输尿管  C、膀胱三角区、膀胱颈

D、膀胱前壁＋膀胱颈  E、膀肮后壁＋膀胱颈

18、女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白lg／l，红细胞4～5／hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是：

A、核磁共振  B、中段尿培养  C、静脉肾盂造影  D、肾CtE、尿素氮、肌酐

19、男，45岁。有慢性肾炎史8年，近1年来浮肿，血压持续升高，血尿素氮10mmol／l，血肌酐216.8μmol／l、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞4～5／hp，用利尿剂疗效不佳，其高血压的发病机制主要是：

A、水钠潴留B、原发性高血压

C、前列腺素的分泌减少  D、缓激肽作用的降低

E、肾素、血管紧张素系统的激活

20、女，45岁，近2月来烦渴、多尿、夜尿增多，食欲差，以往有过蛋白尿、血尿史，血压20／12kpA，尿比重1.012，尿ph 6.5，尿蛋白1.8g／l，尿糖（－），Cr34ml／min，其多尿原因为：

A、糖尿病 B、尿崩症

C、肾小管性酸中毒  D、慢性肾小球肾炎氮质血症期

E、神经性多尿

21、男，35岁，双下肢浮肿4个月，血压20／14kpA、尿常规：蛋白3.1g／l，红细胞6～10／hp，肾功能正常，考虑诊断为慢性肾小球肾炎。最可靠诊断方法为：

A、B超检查  B、静脉肾盂造影  C、肾活检穿刺  D、肾图  E、肾Ct

22、肾脏是排泄器官，也是重要的内分泌器官，它所分泌的内分泌激素，下列哪项应除外？

A、前列腺素B、1，25-二羟维生素D3

C、肾素-血管紧张素  D、醛固酮

E、红细胞生成素

23、肾小管各节段具有其相应功能，下列应除外：

A、近曲小管主要重吸收葡萄糖、水及氨基酸

B、髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关

C、远曲小管主要调节酸碱平衡

D、远曲小管主要吸收葡萄糖及氮基酸

E、远曲小管、集合管可重吸收水钠

24、多种因素可致使蛋白从肾小球滤出增多，但以下应除外：

A、先天性薄基底膜 B、滤过膜负电荷增多

C、滤过膜负电荷减少  D、滤过膜损伤

E、滤过膜通透性增加

25、肾小球滤过率与下列哪种因素无关？

A、血压波动  B、肾血流量  C、有效滤过压  D、滤过膜通透性  E、滤过面积

26、许多因素可影响肾素分泌，但下列哪一项的因素应除外？

A、低钠  B、前列腺素激活  C、肾灌注压降低  D、肾灌注压增高  E、肾交感神经张力增高

答案

1、E 2、E 3、C 4、D 5、C

6、B 7、D 8、A 9、B 10、A

11、E12、A13、E14、C15、C

16、A17、C18、C19、E20、D

21、C22、D23、D24、B25、A

26、D