2017年全国硕士研究生招生考试临床医学综合能力（中医）考试大纲

【诊断学】考纲变化

　　(一)绪论

1.中医诊断学的主要内容：“四诊改为诊法”、辨证、辨病、病案书写。

2.中医诊察疾病的基本原理：司外揣内，见微知著，以常达变。

3.中医诊断疾病的基本原则：整体审察、四诊合参、“辨病与辨证相结合”改为“病症结合”。

4.中医诊断学的发展简史。（删）

　　(二)望诊

1.望诊的概念和原理。（删）

1.望神：得神、（加：少神）、失神、假神及神乱的表现与临床意义。

2.望色：常色、病色的概念、（加：特征及临床意义），面部的脏腑分属部位，五色的主病，望色十法的内容。（五色的临床意义）

3.望形体：强、弱、胖、瘦（删：及常见畸形）的表现与临床意义。

4.望姿态：常见异常姿态的表现与临床意义。

5.望头面、五官、颈项（2016：头面与发、目、鼻、耳、口与唇、齿龈及咽喉）的常见异常表现与临床意义。

6.望躯体与四肢：（删：颈项）、胸胁、腹、背部、腰部（腰背部）及四肢的常见异常表现与临床意义。

7.望二阴：前阴、后阴的常见异常表现与临床意义。

8.望皮肤：全身（常见）皮肤色泽、变化及斑疹、白(疒咅)、痈、疽、疔、疖等的表现与临床意义。（形态的异常表现与临床意义）

9.望排出物：痰、涎、涕、呕吐物、大、小便的颜色、质地、量的异常变化（的内容与）临床意义。

10.望小儿食指络脉：望食指络脉的方法及常见食指络脉的异常变化的临床意义。

11.望舌：舌诊的原理与临床意义，舌诊的方法和注意事项，（删：舌诊的内容），正常舌象的特征及其生理变异，望舌体（舌质）(舌神、舌色、舌形、舌态、舌下络脉)的内容及其临床意义，望舌苔(苔质、苔色)的内容及其临床意义，舌象分析要点及舌诊的临床意义，危重舌象诊法。（舌质和舌苔的综合分析）

(三)闻诊

1.听声音：语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠和肠鸣等声音的改变及其临床意义。（2017为：音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义）。

2.嗅气味：病体与病室异常气味的临床意义。

　　(四)问诊

1.问诊的一般内容：问一般情况、问生活史、问家族病史、问既往病史、问起病及现在症状。1.（主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史）（删2.问现在症状）

2.问寒热：寒、热的基本概念（含义），恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。

3.问汗

表证辨汗：（表征）无汗与有汗的（删：产生机制及）临床意义。

里证辨汗：自汗、盗汗、大汗、战汗、（删：黄汗）的表现特征与临床意义，里证无汗的临床意义。

局部辨汗：头汗、（心胸汗）、半身汗、手足心汗及阴汗的表现（特征）及其临床意义。

4.问疼痛

（删：问）疼痛的性质：胀痛、刺痛、（删：走窜痛、固定痛）、冷痛、灼痛、（重痛、酸痛、闷痛）绞痛、（空痛）隐痛、（删：重痛、痠痛）（窜痛、固定痛）、掣痛（和空痛）的表现特征及其临床意义。（删：问）疼痛的部位：头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及其表现。（临床意义）

5．问头身胸腹不适：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力等症状的表现（的表现特征）及其临床意义。

6.问耳目：耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

7.问睡眠：失眠的概念及常见原因，嗜睡的概念及常见原因。（不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义）

8.问饮食与口味

口渴与饮水：口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。

食欲与食量：食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等的表现特征及其临床意义。

口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的表现特征与临床意义。

9.问二便

大便：便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。

小便：小便尿量、尿次（尿次、尿量）及排尿感异常的表现类型及其临床意义。

10.问妇女

月经：月经异常的表现及其临床意义。

带下：带下异常的表现及其临床意义。

11.新增：问男子：阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。

12.新增：问小儿：出生前后情况，预防接种史，传染病史，发病原因。