2017年考研西医综合必看问答训练(二)
模拟试题
时间: 2019-03-09 12:27:48
作者: 匿名
心脏内兴奋传导的途径是什么?其传导速度有什么特点和意义?
[参考答案]
心脏内兴奋传导的途径是:窦房结→心房肌→房室交界(延搁)→结间束→房室束及左、右束支→浦肯野纤维→心室肌。
当窦房结发生兴奋后,兴奋经结间束和心房肌传布到整个心房,与此同时,窦房结的兴奋也通过结间束迅速传到房室交界,约需0.06秒。房室交界是正常兴奋由心房传入心室的唯一通路,但其传导速度缓慢,占时较长,约需0.1秒,这种现象称为房室“延搁”。房室交界处兴奋传导的“延搁”具有重要的生理意义,它使心房与心室的收缩不在同一时间进行,只有当心房兴奋收缩完毕后才引起心室兴奋收缩,这样心室可以有充分的时间充盈血液,有利于射血。
长期糖皮质类激素时为什么不能突然停药?
[参考答案]
由于血中糖皮质激素浓度升高能抑制下丘脑和腺垂体分泌CRH和ACTH,临床长期大剂量使用糖皮质激素治疗疾病时,可引起病人的肾上腺皮质萎缩。若突然停药,将造成急性肾上腺皮质功能不全。故在治疗过程中应定期加用ACTH,以防止肾上腺皮质萎缩;停止用药时,应逐渐减量,不可骤停。
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