2017年考研西医综合必看问答训练(十六)
什么叫肌紧张?脑干网状结构下行系统对肌紧张是如何进行调节的?
[考点]神经系统对躯体运动的调节:牵张反射和肌紧张。
[解析](1)肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射,其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩,以阻止被拉长。这可能是同一肌肉内的不同肌纤维交替收缩的结果,因而不易疲劳。(2)肌紧张是多突触反射,能对抗重力牵引,是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。例如,人体直立时,由于重力的影响,支持体重的关节趋向屈曲,这必然使相应的伸肌肌腱受到牵拉,从而产生肌紧张,以对抗关节的屈曲,维持直立姿势。(3)γ-运动神经元在高位脑中枢的影响下,不时发放少量冲动,使梭内肌纤维发生轻度收缩,提高了螺旋状感受器的敏感性,使其发放传入冲动增多,肌紧张增强,称γ-环路。(4)肌紧张的减弱或消失,提示反射弧的传入、传出通路或相应反射中枢的损伤;肌紧张的亢进,提示高位脑中枢发生了病变。
脑干网状结构对肌紧张的调节:脑干网状结构除有上行激动系统和上行抑制系统,调节着大脑皮层的觉醒和睡眠外,还有易化区和抑制区,通过下行系统对肌紧张起加强或减弱的作用。
(1)易化区及其下行易化作用。
脑干网状结构易化区的范围较大,分布于从延髓到中脑的广大中央区域的背侧部分,还包括下丘脑和丘脑的某些区域,它们与延髓的前庭核、小脑前叶两侧部共同作用,发放下行冲动,通过网状脊髓束和前庭脊髓束,使γ-运动神经元传出冲动增加,肌梭敏感性提高,从而增强肌紧张;同时,对α-运动神经元也有一定的易化作用。
(2)抑制区及其下行抑制作用。
脑干网状结构抑制区的范围较小,仅位于延髓网状结构的腹内侧部分。它发放下行抑制冲动,通过网状脊髓束,抑制γ-运动神经元,从而减弱肌紧张。大脑皮层运动区、纹状体和小脑前叶蚓部,不仅能通过加强抑制区的活动抑制肌紧张,而且也能通过抑制易化区的活动减弱肌紧张。
(3)去大脑僵直。
正常情况下,脑干网状结构下行易化作用和下行抑制作用保持着协调平衡,其中下行易化作用稍占优势,从而维持正常的肌紧张。在动物实验中发现,如在中脑上、下丘之间切断脑干,动物会出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌过度紧张的现象,称为去大脑僵直。其发生是因为切断了大脑皮层、纹状体等部位与脑干网状结构抑制区的联系,使抑制区活动减弱而易化区活动增强,肌紧张亢进,造成了僵直现象。当人类患某些脑部疾病时,也会出现类似去大脑僵直的现象。
何为突触后抑制?请简述其分类及生理意义。
[参考答案]
突触后抑制:它是由抑制性中间神经元的活动引起的一种抑制,即抑制性中间神经元与后继的神经元构成抑制性突触。这种抑制的形成是由于其突触后膜产生超极化,出现抑制性突触后电位,而使突触后神经元呈现抑制状态。因此,突触后抑制又称为超极化抑制。一个兴奋性神经元不能直接引起其他神经元产生突触后抑制,它必须首先兴奋一个抑制性中间神经元,通过它转而抑制其他神经元。突触后抑制在中枢内普遍存在。分类及意义:突触后抑制可分为侧枝性抑制和回返性抑制。侧枝性抑制是指感觉传入纤维进入脊髓后,一方面直接兴奋某一中枢的神经元,另一方面发出侧枝兴奋另一个抑制性中间神经元,通过抑制性神经元的活动来抑制另一中枢的神经元,通过这种抑制使不同中枢之间的活动协调起来。回返性抑制是指当某一中枢神经元兴奋时,其传出冲动沿轴突外传,同时又经轴突侧枝兴奋一个抑制性中间神经元,该神经元回返作用于原来的神经元,抑制原发动兴奋的神经元即同一轴突的其他神经元。这是一种负反馈抑制形式,它使神经元的活动能及时终止,促使同一中枢的许多神经元之间活动的协调。
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