一、名词解释

• 新月体：快速进行性肾小球肾炎时，增生的肾球囊壁层上皮细胞单核细胞呈新月形。

• 大白肾：新体性肾小球肾炎或膜性肾小球肾炎等双肾肿大，颜色呈苍白。

• 继发性颗粒性固缩肾：肾炎晚期两侧肾脏对称性缩小，表面呈弥漫性细颗粒状，质地变硬，颜色苍白。

二、选择题

1 急性肾小球肾炎是一种 ( E )

A 化脓性炎 B 以出血为主的炎 C 以变质为主的炎

D 以渗出为主的炎 E 以增生为主的炎

2 引起肾盂肾炎的最常见致病菌是 ( C )

A 葡萄球菌 B 变形杆菌 C 大肠杆菌 D 产气杆菌 E 链球菌

3 慢性肾盂肾炎的大体标本病变特征是 ( B )

A 原发性固缩肾 B 马鞍肾 C 大红肾 D 颗粒性固缩肾 E 大白肾

三 是非判断题

1 轻微病变性肾小球肾炎与免疫复合物无关。 (√)

2 引起肾小球内新月体形成的主要因素是渗出的纤维蛋白尿。 (√)

3 大多数急性弥漫性增生性肾小球肾炎是链球菌直接感染所起的(╳)

四 简答题

1 简述毛细管外周增生性肾炎的病理变化及临床表现?

答： 1 )概念：肾球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体，病变进展转快;

2 )病理变化： ① 光镜下见肾小球内大量新月体形成，开始为细胞性新月体，活动期转化为纤维性新月体; ② 免疫荧光镜下可见 IgG 和 C3 沉积，少数可见 IgG 和 C3 毛细血管壁呈线条状沉积; ③ 电镜：基膜不规则增厚，有的可见裂孔和缺损 ; ④ 肉眼观察为大白肾。

3 )临床表现：表现为快速进行性肾炎综合征，并迅速发展为衰竭。

2 试比较肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同。

答：见表：

肾小球肾炎和肾盂肾炎的异同